ちょっと詳しい 突き指について
「学校の体育大会のバスケットボールで右手小指にボールが当たり、保健室で氷で冷やしてもらいました。普通に手を広げると、右の小指だけ右に外れている感じがするのですが…」
このように指に何かが当たったり、指をぶつけて怪我することを突き指したといいます。多くの場合、指先に当たったり、指先をぶつけますが、指先よりも指の関節を負傷します。
「骨と骨の間に起こる急激なねじれ、あるいは何らかの激しい力が働いて関節周辺の関節包や靭帯が損傷すること。」これは捻挫の定義ですが、突き指も当然当てはまります。先程の文章を補うと、指に何かが当たったり、指をぶつけて、指の関節をひねったり、くじいたりして怪我することが突き指といえます。
上のバスケットボールが当たったケースでは、右手小指が右に外れている感じがするということですから、右手小指の関節の薬指側の靭帯などの損傷が疑われます。
突き指は、骨折、脱臼している場合を除き、捻挫への対処方法に準じますが、専門医での手術適応となる場合があります。
たかが突き指、されど突き指
以下のような場合、専門医での手術適応となります。
- 指先（DIP関節…末節骨と中節骨からなる関節）を突き指した際に、無理にそらされて骨折していたり、無理に曲げられて爪側にある指を伸ばす腱が断裂した場合。
- 親指のMP関節（基節骨と第1中手骨からなる関節）の小指側にある尺側側副靱帯が断裂した場合。（ここが断裂した場合、左右の親指と人差し指で三角形を作らせると、形が非対称となります。）
もしも、突き指をしてしまった時の応急処置
その場でできるのであればその場でRICE処置を行って下さい。RICE処置は早ければ早いにこしたことはありません。その場では無理な場合は帰宅後でも大丈夫です。このようにきちんとRICE処置ができていれば、その後に医療機関に行った際に褒めてもらえるはずです。私なら褒めます。
突き指した指の負担を軽減するために、突き指した指とその隣の指を紙絆創膏などでクルッととめるのも応急処置として有効です。（隣の指を副木がわりにするということです。）
突き指をして腫れや痛みが強い時に、お風呂で長湯をするなど患部を温めることは厳禁です。
突き指の場合、動かした際の痛みのためだけでなく、腫れのために関節の曲げ伸ばしが制限されます。ですから、できるだけその腫れを最低限に抑えること、できるだけ腫れを引かせる努力をすることが重要になります。そのための応急処置です。
どれくらい腫れているかはもう片方の手の指と比べるとわかりやすいです。関節部分のしわの入り方を比べると一目瞭然だと思います。腫れが酷い場合では、関節部分のしわがなくなり、皮膚表面がてかっていることもあります。
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